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In passato, il termine sanguinaccio indicava una preparazione a base di sangue fresco di maiale, mescolato con zucchero, spezie e cioccolato. Questa antica usanza era particolarmente diffusa nelle regioni italiane legate alla tradizione contadina, dove ogni parte del maiale veniva utilizzata durante la “festa della pigliata” (la macellazione del suino), evitando qualsiasi spreco
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Oltre alla versione dolce, esiste un altro tipo di sanguinaccio, ormai di nicchia: un insaccato a base di sangue, interiora e carne di maiale, arricchito con spezie e ingredienti diversi a seconda della regione. In alcune aree del Sud Italia, ad esempio, il sanguinaccio salato viene ancora prodotto artigianalmente, generalmente per ristretti nuclei familiari, e considerato una vera specialitร  gastronomica.
Sebbene la versione originale del sanguinaccio dolce con sangue sia ormai proibita, il suo nome e la sua storia restano vivi nella memoria collettiva, testimoniando lโ€™evoluzione del gusto e della cucina italiana nel rispetto delle tradizioni.